Instrumento de classificação de risco
1. Condições individuais, socioeconômicas e familiares 2. História reprodutiva anterior
Idade menor que 15 anos 2
Abortamento espontâneo de repetição ( 2 ou mais perdas precoces consecutivas) 2
Idade maior que 40 anos 2
Acretismo placentário 2
Mulher de raça negra (preta ou parda) 2
Restrição de crescimento fetal na gestação anterior 2
Baixa escolaridade (< 5 anos de estudo) 2
Isomunização Rh (Rh negativo e coombs indireto positivo) 5
Tabagista ativa 2
Parto pré-termo após 34 semanas de gestação 2
Indícios de sofrer violência 2
Parto pré-termo até34 semanas de gestação 10
Gestantes imigrantes, em situação de rua ou em comunidades indígenas e quilombolas 2
História prévia de doença hipertensiva da gestação com desfecho obstétrico ou perinatal ruim (interrupção prematura da gestação, morte fetal intrauterina, Síndrome HELLP, eclâmpsia, internação da mãe em UTI) 10
Baixo peso no início da gestação (IMC < 18 Kg/m²) 2
Óbito fetal de causa não identificada 10
Sobrepeso (IMC 25 -29.9 Kg/m²) 1
Incompetência istmo cervical 10
Obesidade (IMC 30-39,9 Kg/m²) 4
Psicose puerperal anterior 10
Obesidade grau 3 10
Descolamento prematuro de placenta 10
Histórico de cardiomiopatia periparto 10
Instrumento de classificação de risco
3. Intercorrências clínicas ou obstétricas na gestação atual
Doença hipertensiva da gestação / Pré-eclâmpsia 10
Isoimunização Rh (Rh negativo e Coombs indireto positivo) 10
Diabetes gestacional com necessidade insulinoterapia 10
Câncer materno com diagnóstico durante gestação 10
Infecção urinária de repetição (3 ou mais) ou pielonefrite 10
Alta suspeita clínica de câncer de mama ou MMG com BI-RADS 3 ou mais 10
Cálculo renal com obstrução 10
Lesão de alto grau em colo uterino - NIC 2 ou 3 (encaminhar também a colposcopia para definir o tratamento) 10
Restrição do crescimento fetal 10
Suspeita de malformação fetal ou arritmia fetal 10
Feto acima do percentil 90% ou suspeita de macrossomia 10
Gemelaridade 10
Polidrâmnio / Oligodrâminio 10
Doenças infecciosas agudas com potencial de transmissão fetal (sífilis terciária, sífilis com falha terapêutica ou em caso de reinfecção, AIDS, HIV, HTLV*, tuberculose, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, hanseníase,dengue, Zika, Chikungunya) 10
Suspeita de incompetência istmo cervical (colo curto em USG a partir de 18 semanas) 10
Condiloma acuminado 10
Placenta prévia com diagnóstico a partir de 14 semanas 10
Dependência e/ou uso abusivo de drogas lícitas e ilícitas 10
Hepatopatias (exemplo: cirrose, hepatites agudas e crônicas, colestase e esteatose gravídica) 10
Hiperêmese gravídica refratária ao tratamento (perda de > 5% peso corporal) 10
Anemia grave (Hb menor 8g/dL) ou refratária ao tratamento (após 30-60 dias com sulfato ferroso por via oral) 10
Instrumento de classificação de risco
4. Condições clínicas prévias à gestação
Hipertensão arterial descompensada (encaminhar também a Cardiologia) 10
Doença renal crônica (TFG menor que 60 ou terapia de substituição renal) 10
DM 1 ou DM 2 descompensado (encaminhar também à Endocrinologia) 10
Hemopatias e anemia grave (Hb menor que 8g/dL ou refratária ao tratamento por 30-60 dias 10
Tireoidopatias (hipotireoidismo e hipertireoidismo) 10
Cirurgia bariátrica há menos de 6 meses 10
Doenças Psiquiátricas graves (psicose e depressão grave) 10
Transplantes 10
Doenças hematológicas (doença falciforme, PTI e PTT, talassemias, coagulopatias); antecedentes de: tromboembolismo, AVC, IAM, TEP e TVP; tratamento com anticoagulantes 10
Hepatopatias crônicas (hepatites virais, cirrose) 10
Cardiopatias com repercussões hemodinâmicas 10
Epilepsia 10
Pneumopatias graves (DPOC, asma, doenças intersticiais pulmonares, hipertensão pulmonar) 10
Anormalidades do trato genitourinário (malformações mullerianas, miomas sintomáticos, massas anexiais complexas após 18 semanas, histórico de ruptura uterina) 10
Doenças autoimunes (Colagenoses, Graves, Hashimoto, LES, SAF) 10
Histórico de conização ou traquelectomia 10
Uso de medicamentos teratogênicos (barbitúricos, carbamazepina, lamotrigina, fenitoína, primidona, fenobarbital, carbonato de litio, ácido valproico) 10
Infecção por HIV com má adesão ao tratamento e/ou CV detectável e/ou CD4<250 e/ou coinfecção 10
Pontuação: 0